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用运动挺起青少年的脊梁

2019-04-11 浏览 60 次


   呼吸训练5次,颈部力量30秒/组、两组,胸椎伸展5次,肩胛骨上回旋15次,猫式牵引5次,胸肌旋转8次/侧,胸肌牵伸30秒/组、两组/侧,骨盆活动度15次,腹桥30秒/组、两组,俯卧挺身30秒/组、两组,背桥30秒/组、两组,剧烈运动(心跳180次/分钟以上)每周2至3次。


  这是中国学生营养与健康促进会编著的《中国儿童少年营养与健康报告2018》出具的针对脊柱侧弯防治的运动处方。


   相比于其他运动处方,这份处方提到的运动方式、种类很多,还包括“剧烈运动”。对此,国家体育总局体育科学研究所体医融合促进与创新研究中心主任郭建军表示,脊柱侧弯近年来已成为严重影响我国青少年身心健康成长的疾病,发病率和肥胖、近视一样居高不下,对脊柱侧弯的防治,运动可以作为较好的辅助手段,通过全身力量,尤其是核心力量的训练及剧烈运动带来胸腹腔压力增强训练,在早期干预、中后期治疗过程中都能达到不错的临床效果,让青少年少受脊柱侧弯之苦,从而挺起青少年的脊梁。


从3%到40%


  所谓脊柱侧弯,医学上是指矢状面和冠状面内的脊柱弯曲异常,具体表现为驼背、高低肩等。目前,我国尚缺乏权威的青少年脊柱侧弯流行病学调查数据,根据1986年北京地区儿童青少年的流调数据显示,我国青少年脊柱侧弯发病率在3%左右。随着青少年课业负担压力增大,体育活动时间、场地减少,青少年脊柱侧弯的发病率呈现升高趋势,《中国儿童少年营养与健康报告2018》针对初中男、女生组,高中男、女生组的抽样调查发现,胸椎前凸角异常率初中男生50.4%、女生45.9%,高中男生56.9%、女生54.2%;腰椎前凸角异常率初中男生62.3%、女生56.9%,高中男生53.2%、女生37.4%,平均异常率均在40%以上。


  长期从事青少年脊柱侧弯研究和治疗的国家儿童医学中心慢病管理中心主任米杰表示,脊柱侧弯对青少年成长的危害是多方面的,首先是对呼吸功能的影响,引起短气、喘气、感染、慢性疼痛等症状;对胸廓造成影响,导致胸廓畸形和容积缩小,吸气和呼气容积低于常人;对通气功能造成影响;对肌肉功能造成影响甚至引起神经损伤。


  谈及脊柱侧弯的病因,米杰表示,主要分为特发性和原发性脊柱侧弯,原发性即先天发育不良、畸形等,特发性除了遗传因素,当下普遍认同的观点是:行走坐卧姿态不正确、缺少体育锻炼等。“对于病理性的脊柱侧弯,如纤维瘤型、马凡氏综合征型需要尽快通过手术处理,而对于患有脊柱侧弯的青少年来说,早期介入治疗能大大降低患者手术概率,增加术后的预后效果,提高生活质量。”米杰说。


“剧烈运动”必不可少


  郭建军告诉记者,目前针对青少年脊柱侧弯的治疗,主要有手术和纠正两种,其中纠正治疗包括一部分针对胸背部肌肉的专项训练。但对于现行的肌肉训练模式,郭建军并不认同,他说:“现在专项肌肉训练主要是帮助相关肌肉将脊柱的形态纠正,但对于已经造成的胸腔、内脏、神经损伤帮助不大。脊柱作为人体中最重要的支撑骨骼,牵扯的肌肉很多,因此需要核心力量训练和全身力量训练,不能忽略‘剧烈运动’的意义。所谓‘剧烈运动’,就是每分钟心跳达到180次以上的运动项目,通过剧烈运动,可以增大胸腹腔的压力,增强身体对脊柱的支撑能力,从根源上防治脊柱侧弯。”


  如何更科学地界定“剧烈运动”,对于不同年龄、不同性别的受众,设计怎样的“剧烈运动”项目,还需要相关部门、专家进行专题研究。郭建军表示,目前学校、家长天然对“剧烈运动”有抵触,忧虑安全,尤其是猝死风险。“但‘剧烈运动’对青少年发育成长有不可替代的重要作用,不容忽视,从某种程度上说,恰恰是因为‘剧烈运动’的缺失,才催生了近视眼、肥胖、脊柱侧弯的多发,而且与‘剧烈运动’相伴生的体育活动、体育赛事,对于培养青少年团队合作、坚韧不拔的品质也意义重大。”郭建军说。


体医融合搭建桥梁


  脊柱侧弯、近视眼、肥胖,已被证明可以通过运动获得改善,降低发病风险,但当下大部分医生知晓“上医防未病、运动是良方”的意义,却没有开具运动处方的资质和能力,体育部门有条件开具运动处方,但得不到学校、家长、社会的认可。


  “在过去很长一段时间里,体医融合都进入了死胡同,双方缺乏沟通、合作的机制。近年来,国家出台了一系列文件,支持体医融合,相关情况得到了改善,不少体医融合机构开始加强对临床医生的培训,让其对运动处方的意义、价值有深入理解,不少医疗机构也主动加强了与体育部门的协作。刚刚成立的中国学生营养与健康促进会体医融合学生分会更是将学校纳入分会范围,研究制定‘健康示范校’标准,要求学校在传授学生基本体育技能的同时,强化健康、疾病防治等内容的教学,从源头的学生阶段就培养健康、防病的理念和意识。”郭建军说。


   北京市第八十中学的体育教学早已名声在外,毕业生至少要掌握1至2项体育技能。即便如此,该校校长田树林仍表示,学校在健身与健康融合、体医融合等方面还处于初级摸索阶段,希望通过创建“健康示范校”,丰富学校体育教学内容,对学生健身行为加以引导,同时带动家长参与体育活动,营造从校内到校外的良好体育健身氛围。


  “希望通过我们的努力,可以让学生、家长乃至全社会认可体育锻炼的价值,养成终生锻炼的习惯,为实现全面小康、健康中国目标贡献更大的力量。”郭建军说。



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